Principe (Algase et al.)
Derrière chaque comportement, un besoin non satisfait ou compromis.
Le rôle de l’équipe est de formuler l’hypothèse du besoin, pas de porter un jugement.
Catégories de besoins à scanner
Physiologiques
- Douleur
- Faim / soif
- Froid / chaud
- Élimination
- Fatigue / sommeil
- Position inconfortable
- Médication inadaptée
Sensoriels
- Trop de stimuli (bruit, lumière, foule)
- Pas assez (isolement, noir, silence prolongé)
- Lunettes / appareil auditif manquants ou défectueux
- Douleur à l’œil ou à l’oreille
Psychologiques
- Peur (du soin, de l’inconnu, d’un·e intervenant·e)
- Anxiété
- Ennui
- Perte de repères
- Deuil, perte récente
- Sentiment d’impuissance
Relationnels
- Solitude
- Manque de contact chaleureux
- Conflit avec un autre usager
- Absence prolongée d’un proche
- Changement de soignant·e
Environnementaux
- Espace inconnu, changement de chambre
- Organisation du lieu désorientante
- Routine bousculée
- Température de la pièce
Méthode d’équipe
- Lister les besoins plausibles (brainstorm, 5 min).
- Prioriser 1 ou 2 à explorer.
- Tenter une intervention qui répond au besoin supposé.
- Observer si le comportement s’améliore.
- Confirmer ou ajuster l’hypothèse.
Exemples
| Comportement observé | Hypothèse besoin |
|---|---|
| Se lève la nuit, se tient à la canne | Besoin d’uriner non exprimé / inconfort |
| Crie pendant le bain | Douleur à la mobilisation / peur de l’eau |
| Repousse la fourchette | Douleur buccale / nausée / goût |
| Va-et-vient dans le corridor | Ennui / besoin de mouvement / anxiété |
| Frappe au mur | Douleur / frustration / communication |
| Apathique, ne parle plus | Deuil / dépression / douleur chronique / surdité |
Phrase-clé à reformuler en équipe
« Si ce comportement était un message, qu’est-ce qu’il essaierait de nous dire ? »